📌 90后北大女生何如佳利用新冠疫情期间出现的商机创办远程医疗服务，短时间内在硅谷风生水起，营收过亿美元，但公司为管控药物Adderall的泛滥推波助澜，数量达到4000万片，她定罪后最高面临20年刑期。
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📌 90后北大女生何如佳利用新冠疫情期间出现的商机创办远程医疗服务，短时间内在硅谷风生水起，营收过亿美元，但公司为管控药物Adderall的泛滥推波助澜，数量达到4000万片，她定罪后最高面临20年刑期。
⓵ 容易懂 Easy Know
想像有一位很聰明的年輕人（何如嘉）開了一家「線上藥店」叫做 Dawn Global，賣一種能讓人超級專心的「聰明藥」Adderall。這種藥雖然對專注力不足的孩子有用，但因為很容易讓人上癮，所以國家管得很嚴，就像超級危險的零食。剛好那時因為疫情，政府允許醫生可以不用見面，透過視訊就開藥。這位老闆為了賺大錢，就把看病流程變成「速食店」模式：30分鐘的視訊，問沒幾句話，藥就輕鬆到手，甚至付錢鼓勵護士快速開藥，越快越好。結果，許多學生和根本不需要藥的人也買來濫用，就像把危險的零食當飯吃。最後，法官發現這個老闆賺錢的方式是欺騙醫保系統和病患，等於是違法賣藥。他還試圖逃跑，被抓到後被判有罪，因為賣藥不是賣外賣，不能只追求速度和方便，而忽略了病人的生命安全。
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⓶ 總結 Overall Summary
舊金山聯邦地區法院裁定硅谷新創公司 Dawn Global 前執行長何如嘉（Ruthier He）及前首席醫生大衛布羅迪（David Brody）多項罪名成立，包括共謀欺詐藥房醫保系統（Medicare/Medicaid）以及分發二級受控藥物。何如嘉還額外被裁定兩項妨礙司法共謀罪成立，最高面臨20年監禁，刑期將於2026年宣判。
Dawn Global 成立於2019年，是一家提供遠距精神健康服務的公司，核心業務是針對注意力不足過動症（ADHD）進行診斷並開立廣受濫用的受控藥物 Adderall。該公司利用新冠疫情期間美國緝毒局（DEA）放寬對二級受控藥物（Schedule 2）的管制，允許無需面對面問診即可開立處方的空隙，迅速擴張。
公司的經營模式被檢察官描述為「掠奪式」的「藥物工廠」。Dawn Global 將傳統上需要長時間仔細評估的精神健康治療「快餐化」，鼓勵臨床醫護人員在極短的視訊問診（有時僅10至30分鐘）後，即開立 Adderall 處方。公司設計了多種機制以利潤為導向，而非醫療專業標準。例如，向醫護支付高額報酬以加速處方續簽（每位續方僅9美元），並將未快速續方的醫護人員進行警告或降分。此外，內部手冊鼓勵醫護即使患者不完全符合診斷標準，也應進行「藥物實驗」以留住客戶。
Dawn Global 的「無摩擦」快速開藥流程吸引了大量有需求的年輕族群（尤其18至25歲的學生），但同時造成嚴重的藥物濫用問題。一名有鴉片成癮史的患者 Harlan Bain，透過 Dawn Global 獲得 Adderall 處方後不久因多重藥物中毒死亡，揭示了公司在篩查高風險病患上的重大疏失。
在法律調查啟動後，何如嘉表現出強烈的潛逃傾向，包括刪除文件、使用加密通訊、試圖搭乘單程機票飛往香港。他後續在保釋期間，未告知當局即前往中國總領館申請旅行文件，最終被法官裁定為不可信且潛逃風險高，被重新收押。本案的核心在於確認在遠距醫療的便捷性與受控藥物的嚴格監管之間，醫療專業標準絕不能被商業利益取代。
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⓷ 觀點 Viewpoints
遠距醫療規範的鬆綁被企業用來進行套利與違規經營
新冠疫情期間，DEA放寬對二級受控藥物的遠距處方限制，Dawn Global 將此視為市場機會，將本應嚴謹的ADHD診斷和Adderall處方流程，轉變為高效率、高營收的線上服務，此舉嚴重違背醫療倫理。
經營模式極度「快餐化」導致診斷質量嚴重下降
公司將傳統至少一小時的ADHD問診，壓縮至30分鐘甚至10分鐘的視訊通話，僅依賴患者的問卷和自我陳述，目的是最大化服務患者數量。這種預製菜式的治療方式，導致未能充分評估患者的病史和藥物濫用風險。
公司以利益驅動臨床決策並鼓勵濫用
Dawn Global 透過高額月收入（例如有護士月入達43,000美元）及按件計酬的續方模式，誘使醫護人員快速、大量開立 Adderall。公司內部甚至設計了鼓勵醫護「留住消費者」的機制，即便患者不符合標準也建議給予處方，實質上將管制藥品當作一般商品推銷。
高層次體系性地妨礙司法調查
在面臨聯邦調查時，CEO 何如嘉指示團隊刪除文件、使用加密通訊、試圖遊說政府，並在被捕後試圖潛逃（預定香港單程機票、保釋期間申請新的中國旅行文件），這些行為構成了明確的妨礙司法罪名。
企業文化追求極限與規則顛覆
何如嘉的創業理念是「挑戰極限」和打造「無摩擦的體驗」，將醫療服務類比於音樂流媒體或社交媒體（曾言大多數成功公司都是靠讓用戶成癮獲利）。這種文化導致對內部提醒放慢速度的高管進行解僱，助長了公然違法和漠視風險的態度。
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⓸ 摘要 Abstract
✅ Dawn Global CEO 何如嘉及首席醫生因共謀欺詐醫保及分發受控藥物等多項罪名被定罪，最高可判刑20年。
⚠️ 該公司利用疫情期間DEA放寬規定，無需面對面問診即可遠距開立二級受控藥物 Adderall。
📌 Dawn Global 採用「快餐式」診療模式，將傳統至少一小時的問診壓縮至30分鐘甚至10分鐘。
✅ 公司鼓勵醫護人員快速開立 Adderall 處方，並依續方量支付高額報酬，有護士月收入超過4萬美元。
⚠️ 有鴉片成癮史的患者 Harlan Bain 在服用 Adderall 後因多重藥物中毒死亡，揭示公司在篩查上的重大疏失。
📌 何如嘉曾試圖潛逃香港，並在保釋期間申請中國旅行文件，導致法官裁定其潛逃風險高而撤銷保釋。
✅ 檢察官指控 Dawn Global 採取掠奪式經營模式，實質上將公司變成一家「藥物工廠」。
📌 雖然高層被定罪，但因擔憂患者轉向黑市，Dawn Global 至今仍在持續為數萬名患者開具處方。
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⓹ FAQ 測驗
*Q1:* Dawn Global 能夠在疫情期間大量開立 Adderall 處方，主要是利用了哪一項法規變動？
A. FDA 允許所有精神科藥物進行快速試驗。
B. 聯邦政府將 Adderall 重新分類為非受控藥物。
C. DEA 放寬對二級受控藥物（Schedule 2）的限制，允許遠距問診。
D. 藥房被要求接受所有遠距醫療開出的處方。
正確答案 C
解釋 疫情期間，美國緝毒局（DEA）暫時放寬了對 Adderall 這類二級受控藥物的規定，允許無需面對面問診即可開立處方。
*Q2:* 檢察官指控 Dawn Global 的主要欺詐手段是什麼？
A. 盜用醫生的專業執照進行開藥。
B. 鼓勵醫護人員無視標準診斷程序，快速且大量地開立 Adderall 處方。
C. 偽造病患的醫保資訊騙取理賠。
D. 在藥物中摻雜其他非法成分。
正確答案 B
解釋 公司的核心欺詐手段是鼓勵臨床醫護以極短的問診時間快速開藥，甚至為不符合診斷標準的患者提供處方，以高服務量和續方率來牟取暴利。
*Q3:* 何如嘉在被逮捕和保釋期間的行為，導致他被法院裁定犯有哪一項罪名？
A. 內線交易。
B. 洗錢。
C. 妨礙司法和潛逃風險。
D. 侵犯版權。
正確答案 C
解釋 何如嘉在調查期間試圖搭機逃離美國、刪除文件、使用加密通訊，並在保釋期間申請新的旅行文件，這些行為均被法院視為妨礙司法和潛逃風險的證據。
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